Использование искусственной коронки – это распространенный способ усиления зуба, улучшения его функциональности и внешнего вида. Коронка служит защитой для зуба, поддерживается структурой самого зуба, культевой вкладкой или имплантатом, и является частью фиксированного протезирования. Она играет ключевую роль в восстановлении целостности зубного ряда, возвращении эстетики улыбке и обеспечении эффективности пережевывания пищи. Однако иногда случается, что протез теряет свою надежность и отделяется от зуба. В данной статье мы разберемся в причинах, по которым это может произойти, и опишем последовательность действий, которые необходимо предпринять в такой непредвиденной ситуации.
Потеря коронки может быть обусловлена множеством причин, включающих как внешние воздействия, так и внутренние факторы, связанные с ее установкой и состоянием зуба.
Почему слетают коронки с зубов?
Некачественный или просроченный стоматологический цемент
Протезы фиксируются на зубах с помощью специального цемента. Если материал некачественный или истек его срок годности, это может привести к ослаблению сцепления между зубом и коронкой.
Развитие кариеса
Если под коронкой начинает развиваться кариес, это может привести к разрушению зубной ткани, что нарушает герметичность соединения и делает удержание протеза ненадежным.
Перегрузка протеза
Регулярное употребление твердой или липкой пищи может оказывать чрезмерное давление на коронку, что со временем приводит к ее расшатыванию и потере.
Ошибки при подготовке к протезированию
Культевая вкладка является опорой для коронки, особенно в случаях сильного разрушения зуба. Угол культи должен быть не менее 30 градусов для обеспечения надежного удержания. Слишком острый угол не обеспечивает достаточной опоры для протеза.
Высота культи напрямую влияет на устойчивость протеза. Оптимальная высота культи обеспечивает плотное прилегание коронки и предотвращает ее ослабление и потерю.
Для обеспечения крепкого соединения с зубом, важно создавать бороздки и полосы на культе, способствующие лучшему сцеплению с цементом. Отсутствие этих элементов увеличивает вероятность отслоения коронки, поскольку цемент не обеспечивает достаточно сильное сцепление с гладкой поверхностью.
Неправильное размещение штифта может привести к нестабильности коронки и ее последующей потере.
Рецессия десны
Уменьшение уровня десны может привести к обнажению корней зубов и попаданию остатков пищи под коронку, вызывая воспаление и ухудшение ее удержания.
Механическая травма
Удары или травмы челюсти могут привести к механическому повреждению коронки или зуба, на который она установлена, что может привести к ее потере.
Завершение эксплуатационного периода
Данный вид протезирования, требуют периодической замены из-за естественного износа материалов. Со временем цемент, используемый для фиксации, теряет свою адгезию, ослабляя удержание протеза.
Понимание этих причин поможет в принятии мер профилактики и в правильном уходе за коронкой, что в свою очередь увеличит срок ее службы и предотвратит ее потерю.
Профилактика потери коронки
Чтобы минимизировать риск потери, следует избегать употребления пищи, которая может способствовать ее отклейке, такой как липкие или твердые продукты. Важно не подвергать протез избыточным нагрузкам, например, кусая леденцы или орехи. Регулярный уход за полостью рта, включая использование зубной нити и профессиональную чистку, будет способствовать предупреждению образования кариеса под зубным протезом и способствовать увеличению его эксплуатационного периода.
Что делать, если коронка отклеилась?
Меры первой помощи — если коронка соскочила, важно тщательно промыть ее и сохранить в герметичной упаковке, ведь возможно, ее удастся восстановить. До посещения стоматолога рекомендуется полоскать рот антисептическим раствором и аккуратно удалять пищевые остатки из-под протеза. В случае, если отсоединение произошло вместе со штифтом, отверстие следует временно закрыть ватным тампоном.
Чего избегать: важно не жевать пищу на стороне, где отклеилась коронка, так как обточенный зуб без защиты подвергается риску дальнейшего разрушения. Категорически не рекомендуется пытаться закрепить ее самостоятельно, следует как можно скорее обратится к врачу.
Можно ли поставить старую коронку?
Слетевшую коронку можно попытаться восстановить, если она сама и зуб-опора не повреждены.
Условия для возможной переустановки
Целостность опорной конструкции: культя, служащая основой, должна быть свободна от кариеса и механических повреждений. Отсутствие дефектов и кариозных поражений является ключевым фактором для дальнейшего успешного протезирования.
Целостность коронки: протез должен быть в хорошем состоянии без видимых сколов, трещин или других повреждений, которые могут снизить его функциональность и эстетику.
Если эти два критерия удовлетворены, стоматолог может приступить к процедуре переустановки. Процесс включает в себя тщательную очистку и антисептическую обработку основания, удаление остатков старого цемента с поверхности культи и коронки, а затем повторное фиксирование с использованием нового адгезивного материала.
Важно не затягивать с обращением к стоматологу, так как обточенный зуб без коронки уязвим и подвержен дальнейшему разрушению. Отсрочка может привести к необходимости более сложного и дорогостоящего лечения, включая полное протезирование или имплантацию.
Когда коронку больше нельзя использовать?
Повторное использование коронки становится невозможным при определенных условиях, связанных с повреждением структуры зуба или ее самой.
Важно учитывать следующие обстоятельства, когда возврат на место нецелесообразен:
Если отделилась вместе с культевой вкладкой или штифтом, это указывает на серьезное повреждение и требует комплексного лечения зуба, исключая возможность повторного использования прежней коронки.
Если диагностика показывает, что требуется лечение и пломбирование корневых каналов из-за нарушения структуры корня или наличия скрытых патологий, повторное использование становится неприемлемым.
При обнаружении кариеса на опорном зубе, не может быть использована заново до полного лечения и восстановления зубной ткани.
В случае, когда утрачена вместе с частью или всем корнем зуба, восстановление протеза без дополнительных хирургических манипуляций и протезирования невозможно.
Методы восстановления коронки
Первичный прием и осмотр
При любых проблемах, первым шагом в стоматологической клинике будет детальный осмотр и диагностика состояния вашего зуба. Стоматологи используют рентгеновские снимки и визуальный осмотр, чтобы точно определить причину проблемы и подобрать наиболее подходящий метод лечения.
Проблемы с цементом
Если отклеилась из-за проблем с цементом, стоматолог очистит ее и заново закрепит на зубе с использованием нового слоя цемента. В случаях, когда коронка повреждена (сколы, трещины), может потребоваться изготовление нового протеза. Небольшие дефекты могут быть исправлены путем ремонта.
Проблемы со штифтом
Штифт – это элемент, который укрепляет коронку, вставляясь в канал зуба. Если штифт выпадает, это может указывать на его неправильную установку. Стоматолог осмотрит канал, очистит его и подготовит к установке нового штифта, после чего будет изготовлен новый протез.
Выпадение культевой вкладки
Культевая вкладка служит основой, восстанавливая форму зуба. Если она выпадает, необходимо начинать все сначала: изготовление новой вкладки и новой коронки.
Слетела временная коронка с обточенного зуба
Временные протезы используются в период изготовления постоянного и фиксируются на временном цементе. Их выпадение не редкость, и в этом случае стоматолог просто установит их обратно.
Коронка слетела с импланта
Если была установлена на имплант, отсутствие натурального зуба исключает кариес как причину выпадения. Причиной может быть либо проблема с цементом (его качество, неправильное замешивание, истечение срока действия), либо ослабление винтовой фиксации. В последнем случае достаточно будет просто подтянуть винт.
Полное разрушение зуба
Когда выпадает вместе с частью зуба, стоматолог в первую очередь оценивает, возможно ли сохранить оставшийся корень. Если сохранение корня возможно, то на него устанавливается новый штифт или вкладка, после чего проводится процедура повторного протезирования.
В случае, когда сохранение зуба невозможно из-за его критического разрушения, стоматолог может предложить имплантацию. Этот метод является одним из наиболее функциональных и эстетических вариантов восстановления зуба.
Если коронка отлетела вместе с частью корня, то потребуется хирургическое вмешательство для удаления оставшихся фрагментов из мягких тканей.
После удаления фрагментов на место утраченного зуба устанавливается имплант. Начальный этап лечения включает установку временного протеза, который служит до полной интеграции импланта в костную ткань. Этот процесс обычно занимает от 3 до 6 месяцев. По завершении интеграции импланта врач производит окончательную фиксацию постоянного протеза или создается зубной мост с опорой на соседние зубы.
Сигналы к немедленному обращению к стоматологу-ортопеду
Формирование зазора между краем протеза и зубной поверхностью, особенно в области десны, что указывает на постепенное ослабление и смещение коронки.
Неудобства и дискомфорт при смыкании зубов, особенно если ощущения локализуются в районе установленного протеза.
Постоянные болевые ощущения, а также наличие стойкого неприятного запаха, который может указывать на начало процесса разложения или воспаления.
Отек и покраснение десны вокруг протеза, а также появление кровоточивости, что может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
Если у вас выпала коронка, важно сохранять спокойствие и действовать обдуманно. Незамедлительное обращение к врачу, бережное отношение к обточенному зубу и правильное хранение коронки до визита к специалисту могут существенно повысить шансы на успешное восстановление. Помните, что самостоятельные попытки решить проблему могут привести к серьезным осложнениям, поэтому лучше доверить лечение профессионалам.
Профилактика, регулярные визиты к стоматологу и тщательный уход за полостью рта помогут избежать подобных проблем в будущем и сохранят вашу улыбку здоровой и красивой.
* Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач.