Кариес у беременных: можно ли лечить зубы, безопасные методы и стоимость

Боязнь навредить ребёнку — понятная реакция. Именно поэтому многие женщины откладывают визит к стоматологу на «после родов». Но выжидательная тактика нередко оборачивается острой болью в самый неподходящий момент. Разберёмся, что на самом деле безопасно при беременности, когда лечить зубы оптимально и почему тянуть с лечением кариеса всё-таки не стоит.

Можно ли лечить зубы при беременности

Да, можно — и в большинстве случаев нужно. Это не противоречит медицинским рекомендациям, а вполне соответствует им. Современная стоматология располагает препаратами и методами, которые не несут рисков для плода при правильном применении.

Страх перед лечением понятен, но нелеченый кариес при беременности — это хроническая инфекция в полости рта. Она создаёт постоянный бактериальный фон, и это куда менее безобидно, чем визит к врачу в середине второго триместра.

Единственное исключение — плановые процедуры, которые можно отложить без ущерба. Отбеливание, имплантация, сложное протезирование — всё это лучше перенести на послеродовой период. Лечение кариеса, воспаления или острой боли к «плановым» не относится.

Стоматологи рекомендуют сообщать о беременности сразу при записи — это позволяет врачу заранее подобрать безопасные препараты и скорректировать план лечения под конкретный срок.

на приеме у стоматолога беременная

В каком триместре лучше всего лечить зубы

Срок беременности влияет на тактику — но не означает полного запрета на лечение в «неудобные» триместры. При острых состояниях врач действует независимо от того, какой месяц на дворе.

ТриместрЧто происходитТактикаСтатус
I (1–12 нед.)Формируются органы и системы плода. Риск реакции на внешние воздействия выше.Плановое лечение лучше отложить. Острая боль, воспаление — лечим.С осторожностью
II (13–26 нед.)Наиболее стабильный период. Плацента сформирована, острые реакции на препараты менее вероятны.Оптимальное время для планового лечения кариеса и других процедур.Предпочтительно
III (27–40 нед.)Длительное пребывание в кресле нагрузочно. После 32 недели — риск давления матки на полую вену при положении лёжа.Срочные случаи — лечим. Плановые — лучше после родов или в начале третьего триместра.По ситуации

Ключевой момент: деление на «безопасные» и «небезопасные» триместры относится к плановому лечению. Острая зубная боль, флюс, выраженное воспаление — это неотложные состояния, которые устраняют вне зависимости от срока, потому что стресс от боли для организма матери опаснее самой процедуры.

Какие стоматологические процедуры безопасны при беременности

Лечение кариеса

Полноценное лечение кариеса при беременности допустимо — особенно во втором триместре. Врач удаляет поражённые ткани и устанавливает пломбу из безопасных современных материалов. Стеклоиономерные цементы и фотополимерные композиты, которые используются сегодня, не выделяют токсичных веществ и не проникают в системный кровоток.

Единственное: серебрение зубов при беременности обычно не применяется — несмотря на то что метод используется в детской стоматологии, в этот период предпочтение отдают альтернативам.

Анестезия при беременности

Местная анестезия разрешена. Это один из самых частых страхов — и один из самых необоснованных. Современные анестетики на основе артикаина (без адреналина или с минимальной его концентрацией) применяются у беременных уже не первое десятилетие и хорошо изучены.

Важный момент: анестетики с высокой концентрацией вазоконстриктора (адреналина) врачи стараются не применять — не потому что они запрещены, а потому что существуют более мягкие и достаточно эффективные альтернативы. Об этом стоит напомнить врачу на приёме, если вы беспокоитесь.

Лечение без анестезии при наличии показаний — не «более безопасный» вариант. Боль и стресс во время процедуры повышают уровень кортизола и создают нагрузку на организм не меньшую, чем грамотно подобранный анестетик.

Рентген зубов

Прицельный рентген одного зуба при беременности — не рутинная процедура, но и не категорический запрет. Доза облучения при прицельном снимке ничтожно мала, а современные аппараты дают в разы меньше излучения, чем устройства прошлых поколений. Живот и грудная клетка закрываются свинцовым фартуком.

Врач назначит снимок только при реальной необходимости — когда без него невозможно принять клиническое решение. Эстетические поводы делать рентген при беременности действительно исключаются. Но если нужно оценить глубину кариеса или состояние корня — исследование проводится.

Профессиональная гигиена

Ультразвуковая чистка и полировка зубов при беременности не только разрешены, но и рекомендованы. Гормональные изменения в первом триместре нередко провоцируют гингивит беременных — воспаление дёсен на фоне усиленного кровоснабжения тканей. Профессиональная гигиена снижает воспалительный фон и уменьшает риск прогрессирования в более серьёзные заболевания пародонта.

Удаление зуба

Удаление при беременности — операция, которую проводят по показаниям. Если зуб не поддаётся лечению или является источником острой инфекции — его удаляют. Откладывать удаление гнойно-воспалительного очага опаснее, чем провести операцию под местной анестезией.

Плановое удаление — например, «зубов мудрости» — переносят на послеродовой период, если нет острых симптомов. При воспалении или давлении на соседние зубы решение принимается индивидуально.

анестезия

Общий наркоз при беременности применяется только в экстренных хирургических ситуациях и только в условиях стационара под наблюдением анестезиолога. В плановой стоматологии он не используется.

Что будет, если не лечить кариес при беременности

Нелеченый кариес не «замирает» на месте. Он развивается по тому же сценарию, что и в обычной жизни — только у беременных этот процесс нередко идёт быстрее. Иммунная система во время беременности работает в изменённом режиме, слюна меняет кислотность, а токсикоз в первом триместре создаёт дополнительную кислотную нагрузку на эмаль.

  • Кариес переходит в пульпит. Воспаление нерва — это острая боль, нередко ночная, без видимой причины. Лечение на этой стадии уже требует работы с каналами.
  • Пульпит переходит в периодонтит. Инфекция выходит за пределы зуба, образуется очаг у корня. Возможен флюс — отёк, высокая температура. Это уже хирургия.
  • Хроническая инфекция в полости рта создаёт системную нагрузку. Ряд исследований связывает запущенные заболевания пародонта у беременных с повышенным риском преждевременных родов. Причинно-следственная связь ещё изучается, но стоматологи и акушеры давно обращают на это внимание.
  • Острая боль — стресс для организма. Спазм сосудов, повышение давления, вынужденный приём обезболивающих — всё это куда менее желательно, чем плановый визит к врачу в удобное время.
кариес зуба

Лечение кариеса во втором триместре — это час в кресле врача. Флюс на восьмом месяце — это экстренная помощь, антибиотики и хирургия. Выбор между этими двумя сценариями очевиден.

Что делать при зубной боли во время беременности

Первое правило — не терпеть. Если зуб заболел, нужно как можно скорее попасть к стоматологу. Боль сама не пройдёт, а состояние будет ухудшаться.

Если попасть к врачу немедленно невозможно — например, поздно вечером или в выходной день, — можно временно облегчить состояние. Но любые препараты при беременности принимаются только после консультации с врачом или акушером-гинекологом.

  • Парацетамол при беременности считается наиболее изученным обезболивающим и применяется кратковременно по назначению врача.
  • Ибупрофен — с ограничениями: противопоказан в третьем триместре, в первых двух применяется только после консультации и в минимальной дозировке.
  • Аспирин, анальгин, кетанов — при беременности не применяются.
  • Полоскание тёплым солевым раствором — безопасная мера, которая снижает местное воспаление при гингивите или незначительной боли в десне.

боль в зубе при беременности

При нарастающем отёке щеки или десны, повышении температуры и выраженной боли нужно обратиться за помощью в тот же день — не ждать планового приёма. Это признаки острого воспалительного процесса, который требует срочного лечения.

Сколько стоит лечение зубов при беременности

Стоимость не отличается от стандартной — беременность не меняет прейскурант. Итоговая сумма зависит от объёма и сложности лечения, использованных материалов и количества зубов, требующих вмешательства.

  • Профессиональная гигиена — как правило, наименее затратная процедура. При этом именно она снижает риск прогрессирования гингивита и помогает поддерживать здоровье дёсен на протяжении всей беременности.
  • Лечение кариеса с пломбировкой — стоимость зависит от глубины поражения и материала пломбы. При раннем обращении — минимальный объём работы и соответственно меньшие расходы.
  • Лечение пульпита с пломбировкой каналов — несколько визитов, более сложная работа, выше стоимость. Именно к этому приводит затянутый кариес.
  • Удаление зуба — оплачивается отдельно; при необходимости хирургического вмешательства стоимость выше.

Точную цену называет врач после осмотра, заочно определить объём работы невозможно. При необходимости клиника может предложить поэтапный план лечения с учётом срока беременности.

Цены на лечение кариеса

Наша цена Средняя цена в Москве
0 ₽ 1 500 ₽
от 8 800 ₽ 9 500 ₽
от 8 800 ₽ 9 500 ₽
Пломбирование каналов Пломбирование корневых каналов зуба
от 6 800 ₽ 8 000 ₽
14 000 ₽ 16 000 ₽

Раннее лечение кариеса обходится дешевле, чем лечение его последствий. Пломба, поставленная сегодня, это понятная разовая трата. Лечение пульпита или хирургия при флюсе многократно дороже и сложнее.

Беременность — период, когда зубы нуждаются в особом внимании. Гормональные изменения, токсикоз, изменение пищевых привычек — всё это влияет на состояние эмали и дёсен. Несколько конкретных мер помогут снизить риски.

лечение зубов

Как беречь зубы во время беременности

Встаньте на учёт к стоматологу в начале беременности

Плановый осмотр в первом триместре — это возможность выявить проблемы до того, как они станут острыми. Многие женщины узнают о скрытом кариесе именно на таком осмотре.

Чистите зубы после каждого приступа токсикоза

Рвотные массы содержат кислоту, которая размягчает эмаль. После рвоты не чистите зубы сразу — прополощите рот водой или слабым раствором соды, подождите 20–30 минут, затем чистите.

Используйте фторсодержащую пасту

Фтор укрепляет эмаль и снижает риск деминерализации. При выраженной чувствительности или признаках начального кариеса врач может назначить дополнительные реминерализующие аппликации.

Не пренебрегайте зубной нитью или ирригатором

Межзубные промежутки — зона риска, которую щётка не очищает. Именно там нередко начинается кариес, невидимый при обычном осмотре.

Скорректируйте питание

Частые перекусы с углеводами дают бактериям постоянный источник питания. По возможности ограничьте сладкое между основными приёмами пищи и пейте воду после еды.

Приходите на контрольный осмотр раз в триместр

Три визита за беременность — оптимальная частота, которая позволяет держать ситуацию под контролем и вовремя реагировать на изменения.

беременная девушка чистит зубы

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать рентген зуба при первом триместре?

При острой необходимости — да. Доза облучения при прицельном снимке одного зуба на современном аппарате минимальна и не сопоставима с порогом, при котором возникают риски для плода. Снимок делают только при чётких показаниях, живот и грудь закрывают свинцовым фартуком. Плановую рентгенографию в первом триместре стараются не назначать, но экстренную — проводят.

Безопасна ли анестезия для плода?

Местные анестетики, применяемые в нашей стоматологии безопасны для беременных, аллергиков и детей.

Нужно ли согласовывать лечение зубов с гинекологом?

При плановом лечении — не обязательно, но желательно при наличии осложнений беременности: угрозы прерывания, гестоза, многоплодной беременности. Если беременность протекает нормально, стоматолог сам учитывает срок при выборе препаратов и тактики. При любых сомнениях — расскажите о ситуации обоим врачам, они определят наиболее безопасный подход.

Можно ли ставить пломбу в третьем триместре?

Да, при наличии показаний. В третьем триместре основное ограничение связано не с препаратами, а с позой: длительное положение лёжа на спине после 32 недель нежелательно из-за давления матки на полую вену. Врачи работают с беременными в полулежачем положении и ограничивают время процедуры. Несложное пломбирование в таких условиях вполне выполнимо.

Что делать, если зуб болит ночью на поздних сроках?

Полощите рот тёплой водой — это снижает раздражение. Если боль сильная, можно принять парацетамол в стандартной дозировке — он разрешён при беременности. Избегайте тепла на щеку: оно усиливает воспаление. На следующее утро обратитесь к стоматологу — острая ночная зубная боль почти всегда означает воспаление нерва, которое само не пройдёт.

Влияет ли кариес матери на здоровье зубов ребенка?

Прямой передачи кариеса через плаценту нет. Но бактерии, вызывающие кариес, передаются ребёнку после рождения — через поцелуи, облизывание ложки, общую посуду. Чем выше уровень кариесогенных бактерий во рту у матери, тем раньше они появятся у малыша. Это ещё один аргумент в пользу лечения: здоровые зубы у мамы снижают риск раннего кариеса у ребёнка.

Лечить зубы при беременности не только можно — в ряде случаев это необходимо. Современная стоматология имеет всё для того, чтобы провести лечение безопасно: щадящие анестетики, проверенные материалы, понимание того, как работать с беременными пациентами. Главное — не ждать, пока небольшой кариес превратится в острую проблему.

При появлении чувствительности зубов, боли или видимых изменений в полости рта — лучше не откладывать визит к врачу. Осмотр занимает немного времени, а спокойствие, с которым вы пройдёте остаток беременности, того стоит.

* Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.
Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач.

Наши видео

превью для видео: Какая пломба для зуба лучше?
Какая пломба для зуба лучше?
превью для видео: Причина дыр между зубами!
Причина дыр между зубами!
превью для видео: Прозрачные зубы это нормально?
Прозрачные зубы это нормально?
превью для видео: PRP в стоматологии
PRP в стоматологии
превью для видео: Где должен быть язык во рту?
Где должен быть язык во рту?
превью для видео: Если мешает пломба — что делать?
Если мешает пломба — что делать?
превью для видео: Инструменты стоматологов
Инструменты стоматологов
превью для видео: Как прикус влияет на осанку?
Как прикус влияет на осанку?
превью для видео: Почему после брекетов нужно ставить ретейнеры?
Почему после брекетов нужно ставить ретейнеры?
превью для видео: Неправильный прикус лечится только брекетами?
Неправильный прикус лечится только брекетами?
превью для видео: Здоровые зубы не всегда белые!
Здоровые зубы не всегда белые!
превью для видео: Как ОРТОДОНТ смотрит на других людей?
Как ОРТОДОНТ смотрит на других людей?
превью для видео: Как жить с протезами?
Как жить с протезами?
превью для видео: Какой цвет зубов сейчас в моде?
Какой цвет зубов сейчас в моде?
превью для видео: Какие импланты выбрать?
Какие импланты выбрать?
превью для видео: Импланты или протезы: что лучше?
Импланты или протезы: что лучше?
превью для видео: Зубы мудрости, которые нельзя удалять!
Зубы мудрости, которые нельзя удалять!
превью для видео: Как зубы влияют на осанку?
Как зубы влияют на осанку?
превью для видео: Самый современный способ УДАЛЕНИЯ зубов!
Самый современный способ УДАЛЕНИЯ зубов!
превью для видео: Что будет если скрипеть зубами?
Что будет если скрипеть зубами?
превью для видео: Когда можно не удалять зубы мудрости?
Когда можно не удалять зубы мудрости?
превью для видео: Почему появляется неправильный прикус у детей?
Почему появляется неправильный прикус у детей?
превью для видео: Имплантация — современный способ восстановления зубов
Имплантация — современный способ восстановления зубов
превью для видео: Почему после брекетов зубы не идеальны?
Почему после брекетов зубы не идеальны?
превью для видео: Можно ли ставить имплант если зуба нет 10 лет?
Можно ли ставить имплант если зуба нет 10 лет?
превью для видео: Какие бывают виды брекетов?
Какие бывают виды брекетов?
превью для видео: Как ставят брекеты?
Как ставят брекеты?
превью для видео: Кому нужны виниры?
Кому нужны виниры?
превью для видео: А у вас здоровый язык?
А у вас здоровый язык?
превью для видео: Почему врачи всегда в белом?
Почему врачи всегда в белом?
превью для видео: Нужна ли профессиональная чистка зубов?
Нужна ли профессиональная чистка зубов?
превью для видео: Почему все делают белые зубы?
Почему все делают белые зубы?
превью для видео: Как сделать зубы светлее?!
Как сделать зубы светлее?!
превью для видео: 3 причины сделать отбеливание зубов
3 причины сделать отбеливание зубов
превью для видео: Виниры — прочные или нет?
Виниры — прочные или нет?
превью для видео: Зубы так и не вылезли (ретенированные зубы)
Зубы так и не вылезли (ретенированные зубы)
превью для видео: К чему снятся зубы?
К чему снятся зубы?