Лечение пульпита в стоматологической клинике ИнДент, отличается высоким качеством и профессионализмом. Наша клиника удобно расположена в Москве, всего в одной минуте ходьбы от станции метро «Парк Победы» и недалеко от Кутузовского проспекта. Здесь вы получите качественное обслуживание и эффективное лечение от наших опытных специалистов.
Цены на лечение пульпита
| Наша цена | Средняя цена в Москве | |
|---|---|---|
| от 1 500 ₽ | 2 500 ₽ | |
| от 16 000 ₽ | 18 000 ₽ | |
| 750 ₽ | 800 ₽ | |
| от 8 800 ₽ | 9 500 ₽ | |
| от 10 000 ₽ | 12 000 ₽ | |
| от 6 800 ₽ | 8 000 ₽ | |
| от 8 800 ₽ | 9 500 ₽ | |
| от 6 800 ₽ | 8 000 ₽ |
Как проходит лечение пульпита
Классическое лечение пульпита с удалением пульпы включает несколько последовательных этапов. Каждый из них важен, и пропустить ни один нельзя.
Этапы лечения
В первое посещение врач оценивает состояние полости рта, выявляет стоматологические заболевания. При необходимости, делается снимок.
С помощью местной анестезии обезболивается участок вокруг зуба. Через несколько минут болевые ощущения полностью блокируются и Вы не ощущаете никакого дискомфорта.
С помощью турбинного наконечника производится чистка зуба от кариеса и формируется полость под пломбу. При необходимости, производится удаление нерва, пломбировка корневых каналов.
Цвет пломбы подбирается индивидуально под ваш зуб. Производится послойная установка пломбировочного материала. Затем, с помощью ультрафиолетовой лампы производится активизация полимеризации, так называемая «засветка».
После установки пломбы и застывания материала производится ее коррекция, шлифовка и полировка.
Что такое пульпит и почему он возникает
Внутри каждого зуба расположена пульпа — рыхлая соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервными волокнами. Она питает зуб изнутри и первой реагирует на внешнюю угрозу. Пульпит — это воспалительный процесс именно в этой ткани.
Чаще всего воспаление запускает кариес, который в какой-то момент перестал быть поверхностным. Углублённая кариозная полость открывает бактериям прямой путь к пульпарной камере. Микроорганизмы проникают внутрь, начинается воспаление, ткань отекает. Поскольку стенки зуба жёсткие и не дают ей расшириться, давление резко возрастает — именно это и создаёт острую, часто невыносимую боль.
Есть и другие пути развития пульпита. Трещина зуба после жёсткой пищи или удара открывает микрощель, через которую проникает инфекция. Глубокая обработка зуба без должной защиты может термически или химически повредить пульпу. Иногда очаг распространяется на зуб от соседних тканей при запущенном пародонтите.
Пульпит не проходит самостоятельно. Боль может временно стихнуть — это не выздоровление. Чаще всего затихание означает гибель нервных клеток: воспаление продолжается, но болевой сигнал уже не поступает. Именно тогда процесс без шума переходит в периодонтит.
Виды пульпита
Симптомы пульпита: как распознать воспаление нерва
Пульпит имеет несколько узнаваемых признаков, которые позволяют отличить его от кариеса или других зубных болей.
- Самопроизвольная боль. Зуб болит без всякого раздражителя: вы ничего не ели, не пили, а боль появляется сама. Это принципиальное отличие от кариеса, где боль всегда реакция на что-то.
- Боль усиливается ночью. В горизонтальном положении кровяное давление в тканях головы повышается — воспалённая пульпа реагирует нарастающей болью. Пациенты с пульпитом часто описывают ночные часы как самые тяжёлые.
- Реакция на горячее. Горячие напитки или еда усиливают боль, тогда как холодное поначалу может приносить облегчение. Это обратная картина по сравнению с кариесом, при котором чаще реагируют именно на холодное.
- Боль длится долго. При кариесе боль исчезает через несколько секунд после устранения раздражителя. При пульпите она сохраняется ещё долгое время — от нескольких минут до часов.
- Сложно локализовать источник. Из-за особенностей иннервации нижней трети лица боль может «отдавать» в соседние зубы, висок, ухо, нижнюю челюсть. Пациент порой не может точно показать, какой именно зуб болит.
Если боль, которая была очень острой, внезапно прошла — не воспринимайте это как хороший знак. Скорее всего, нервные клетки пульпы погибли. Воспаление при этом продолжается, просто без болевого сигнала, и незаметно переходит в более глубокие ткани.
Чем пульпит отличается от кариеса и периодонтита
Три разные стадии развития одного процесса — кариес, пульпит, периодонтит — нередко путают по симптомам. Вот ключевые отличия.
| Признак | Кариес | Пульпит | Периодонтит |
|---|---|---|---|
| Боль в покое | Нет | Есть, приступообразная | Постоянная, ноющая |
| Реакция на холодное | Кратковременная | Иногда облегчает боль | Может отсутствовать |
| Реакция на горячее | Слабая или нет | Резко усиливает боль | Может усиливать |
| Боль при накусывании | Нет | Редко | Характерна |
| Десна | Норма | Норма или лёгкое покраснение | Может быть отёк, свищ |
| На рентгене | Полость в зубе | Полость рядом с пульпой | Тёмный очаг у верхушки корня |
| Лечение | Пломба | Лечение каналов | Каналы + антисептическая терапия |
Когда нерв можно сохранить
Удаление пульпы — не единственный путь. В ряде ситуаций воспаление ещё обратимо, и врач может попробовать сохранить нерв живым.
Биологический (консервативный) метод
Применяется при начальном, обратимом пульпите: когда воспаление затронуло только часть пульпы и нет признаков гибели тканей. Врач накладывает на пульпу специальный лечебный материал на основе гидроксида кальция или силиката кальция. Он снимает воспаление и стимулирует образование так называемого дентинного мостика — защитного барьера. Зуб закрывается временной пломбой, через несколько недель оценивается реакция. Если симптомы не вернулись и снимок в норме — ставится постоянная пломба.
Частичное удаление пульпы (пульпотомия)
Применяется у детей при пульпите молочных зубов, а также при некоторых формах воспаления у взрослых. Удаляется только коронковая часть пульпы — та, что ближе к поверхности. Корневая часть с её сосудами при этом остаётся. Этот вариант менее травматичен и позволяет сохранить витальность корневой пульпы.
Оба метода применимы только при строго определённых условиях: свежий острый пульпит без гнойного экссудата, отсутствие очагов у верхушки корня, ненарушенное кровоснабжение пульпы. Решение принимается врачом после осмотра и рентгенограммы — а не по желанию пациента.
Если пульпит запущен или имеет хроническую форму, сохранить нерв уже невозможно. В таких случаях полное удаление пульпы — не наказание, а необходимость: это позволяет сохранить сам зуб.
Лечение пульпита под микроскопом
Стоматологический микроскоп увеличивает рабочую зону в 10–25 раз. При таком увеличении врач видит то, что при обычном освещении просто недоступно взгляду: устья дополнительных каналов, трещины корня, загрязнения, качество пломбировки.
Особенно микроскоп ценен в нескольких ситуациях. При повторном лечении — когда нужно найти непройденный канал в уже запломбированном зубе. При сложной анатомии: моляры нижней или верхней челюсти нередко имеют четыре и более каналов, часть которых лежит под непривычным углом. При работе с кальцифицированными (заращёнными) каналами, куда обычный инструмент без визуального контроля просто не пройдёт.
Микроскоп повышает точность, а значит — вероятность, что лечение не придётся переделывать. Это особенно важно при сложных случаях и при лечении зубов, которые планируется покрывать коронкой.
Больно ли лечить пульпит
Это первое, о чём думают пациенты, записываясь на приём.
Сама процедура под современной анестезией проходит без боли. Укол делают после нанесения геля, который снимает чувствительность слизистой. Пациент ощущает давление инструментов, вибрацию, прикосновения — но не острую боль. Это медицинский факт, а не успокоительная риторика.
Сложнее с ситуацией, когда воспаление очень острое и в тканях есть гной. В таком случае анестетик действует хуже: кислая среда воспаления снижает его активность. Тогда врач вводит препарат в нескольких точках, иногда использует интралигаментарную анестезию — инъекцию непосредственно в пространство вокруг корня. Это неприятнее обычного укола, но значительно лучше, чем работать без анестезии.
После того как анестезия прошла — зуб реагирует на надкусывание ещё день-два. Это нормальная воспалительная реакция тканей вокруг корня. Прогноз хороший: такая болезненность уходит самостоятельно в течение 48–72 часов.
Сколько посещений потребуется
Это зависит от состояния зуба и сложности случая.
- Один визит возможен, когда пульпит острый, без периапикального очага, канальная система несложная. Врач делает всё от удаления пульпы до постановки пломбы за одно посещение. Это оптимальный вариант: зуб меньше времени находится под нагрузкой, риск повторного загрязнения каналов минимален.
- Два визита применяют при умеренных признаках хронического воспаления или при наличии небольшого очага у верхушки. В первый визит каналы обрабатывают, закладывают лечебный препарат и закрывают временной пломбой. Через одну-две недели оценивают динамику и пломбируют каналы окончательно.
- Несколько посещений нужны при запущенном периодонтите с выраженным очагом, при обострении хронического процесса с экссудатом, при необходимости антисептического лечения курсом. Количество визитов врач оговаривает заранее.
Что происходит после лечения
Несколько практических моментов, о которых часто не предупреждают.
Есть можно примерно через два часа после процедуры — когда полностью пройдёт анестезия. Раньше не стоит: онемевшая щека легко травмируется при жевании. В первые сутки лучше отдать предпочтение мягкой пище без твёрдых компонентов.
Незначительная болезненность при надкусывании в первые дни — ожидаемая реакция. Ткани вокруг корня получили механическое раздражение в ходе инструментальной обработки и реагируют воспалительным ответом. Ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке снимает этот дискомфорт.
Если боль не стихает через неделю, усиливается или появился отёк — это уже не норма привыкания. Нужен повторный осмотр. Возможно, один из каналов остался непройденным или герметичность пломбировки нарушена.
Зуб после депульпирования со временем становится более тёмным и хрупким. Это нормально: живая пульпа постоянно поставляла в дентин влагу и питательные вещества, теперь этого нет. Именно поэтому такой зуб рекомендуют покрывать коронкой — особенно если он жевательный и несёт значительную нагрузку.
Что будет, если откладывать лечение
Пульпит не затихает и не исчезает без вмешательства. Он проходит определённую последовательность стадий.
Пульпит → Периодонтит → Киста / гранулёма → Удаление зуба
После гибели пульпы бактерии через верхушку корня выходят в окружающую кость. Формируется периодонтит — воспалительный очаг у корня. Зуб начинает болеть при надкусывании, десна краснеет и отекает, иногда появляется свищ. Лечение на этой стадии значительно длиннее и сложнее, чем при пульпите.
Хронический периодонтит без лечения постепенно разрушает кость вокруг корня. Образуется гранулёма или киста. При большом размере образования встаёт вопрос о хирургическом вмешательстве или удалении зуба. А удаление запускает следующую проблему: соседние зубы смещаются в освободившееся пространство, нарушается прикус, появляется необходимость в протезировании.
Лечение пульпита сегодня несопоставимо проще и дешевле, чем лечение его последствий через полгода-год.
Профилактика пульпита
Пульпит почти всегда — следствие нелеченого кариеса. Значит, профилактика пульпита — это в первую очередь профилактика кариеса и своевременное его лечение.
- Чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить для межзубных промежутков, где кариес чаще всего и начинается.
- Проходить профессиональную гигиену раз в полгода: она убирает налёт и камень, которые щётка не берёт, и снижает активность кариесогенных бактерий.
- Посещать стоматолога для планового осмотра раз в полгода. Кариес, обнаруженный на ранней стадии, лечится за один визит и без рентгена. Тот же кариес через год требует серьёзного вмешательства.
- Не игнорировать чувствительность зуба к сладкому, холодному или горячему — это первый сигнал к обращению.
Важно понимать, что независимо от формы пульпита, заболевание может привести к более серьезным осложнениям, таким как периодонтит или абсцесс, если не принимать соответствующие меры. Поэтому при первых признаках проблемы необходимо обращаться к стоматологу.
Стоматологическая клиника «ИнДент» располагает самым современным медицинским оборудованием и оказывает полный спектр услуг по лечению зубов: от начальной диагностики до решения самых сложных стоматологических ситуаций. Мы предлагаем безболезненное лечение зубов с помощью высокопрофессионального коллектива врачей и современного высокоточного оборудования, в том числе с использованием дентального микроскопа. Страх перед стоматологом должен навсегда остаться в прошлом и для этого в нашей клинике созданы все необходимые условия!
Когда нужно обращаться к врачу
Пломбировочные материалы для лечения кариеса
Современные материалы для пломб выгодно отличаются надежностью фиксации, долговечностью и высоким уровнем эстетики. На сегодня чаще всего используются светоотверждаемые композиты (фотополимеры). Универсальный надежный материал, позволяющий проводить реставрации разрушенных зубов любого объема.
Для передних зубных элементов единственным правильным вариантом является световая. Объясняется это отличным подбором под натуральный тон зуба, поэтому красота улыбки сохранится.
Средний срок эксплуатации световой пломбы составляет от 3 до 8 лет.
Часто задаваемые вопросы
Да, и при наличии показаний — нужно. Острый пульпит при беременности не ждёт: хроническая инфекция во рту создаёт нагрузку на организм, которая опаснее грамотно проведённого лечения. Предпочтительный период — второй триместр. Анестетики подбираются без вазоконстриктора или с его минимальным содержанием — они хорошо изучены и безопасны при правильной дозировке. Рентгеновский снимок при необходимости делается с защитным свинцовым фартуком.
Наши Shorts
Врачи оказывающие услугу
