Протезирование зубов на имплантах

Протезирование на имплантатах позволяет восстановить один отсутствующий зуб, несколько зубов подряд или весь зубной ряд. Имплантаты выполняют функцию опор, а сверху врач фиксирует коронку, мостовидный или полный протез.

Вид ортопедической конструкции выбирают после диагностики. Стоматолог учитывает количество отсутствующих зубов, положение имплантатов, объем костной ткани и десны, прикус, жевательную нагрузку и требования к эстетике.

Для одного зуба обычно используется отдельная коронка на имплантате. При отсутствии нескольких зубов возможно протезирование мостом. При полной адентии применяют полные конструкции с опорой на несколько имплантатов.

Что такое протезирование на имплантатах

Дентальный имплантат устанавливается в костную ткань и становится опорой для будущей ортопедической конструкции. После достижения необходимой стабильности врач переходит к изготовлению постоянного протеза.

Конструкция обычно включает три функциональные части: имплантат, соединительный компонент — абатмент — и видимую ортопедическую часть. Последней может быть одиночная коронка, мост или протяженный протез всей челюсти.

Такой подход позволяет восстанавливать зубы без использования соседних здоровых зубов в качестве опор для классического мостовидного протеза.

Количество имплантатов и вид протеза рассчитывают до начала лечения. Стоматолог-ортопед и хирург-имплантолог согласовывают положение опор с будущей конструкцией, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузки и удобную гигиену.

Когда применяют протезирование зубов на имплантах

Метод используют при разных вариантах частичной и полной потери зубов.

Отсутствует один зуб

Для восстановления одиночного дефекта устанавливают имплантат и после ортопедической подготовки фиксируют индивидуальную коронку.

Форму, размер и цвет реставрации подбирают с учетом соседних зубов. В эстетической зоне дополнительно учитывается положение десневого края и профиль выхода коронки из мягких тканей.

Подробнее такой вариант восстановления разобран на странице коронка на имплант. На сайте услуга включает разные варианты материалов и этапы ортопедического лечения.

Отсутствует несколько зубов подряд

При протяженном дефекте стоматолог может предложить мост на имплантатах. Несколько искусственных зубов объединяются в единую конструкцию и получают опору на установленные имплантаты.

Количество опор рассчитывают индивидуально. Значение имеют протяженность дефекта, участок зубного ряда, состояние кости и характер жевательной нагрузки.

Такое протезирование особенно актуально, когда требуется восстановить несколько соседних зубов одной ортопедической конструкцией.

Отсутствуют все зубы

При полной адентии протез может опираться на несколько имплантатов. Один из распространенных вариантов — восстановление полного зубного ряда по протоколу All-on-4, где ортопедическая конструкция получает опору на четыре имплантата.

В зависимости от анатомической ситуации врач может выбрать другое количество имплантатов и иной тип протеза.

Выбор конструкции зависит прежде всего от количества утраченных зубов и клинической задачи.

Из каких материалов делают протезы на имплантах

Материал выбирают с учетом участка зубного ряда, размера конструкции, нагрузки, эстетики и способа фиксации.

Диоксид циркония

Диоксид циркония применяется для одиночных коронок и различных протезных конструкций. Материал обладает высокой прочностью и позволяет создавать точную анатомическую форму зуба.

При эстетическом протезировании техник моделирует оттенок, поверхность и оптические характеристики реставрации, чтобы она гармонировала с зубным рядом.

Подробнее свойства и варианты таких конструкций представлены на странице циркониевые коронки.

Керамика

Керамические реставрации позволяют точно работать с формой, оттенком и оптическими характеристиками зубов. Материал особенно востребован в эстетически значимой зоне при подходящих клинических условиях.

Металлокерамика

Конструкция состоит из металлического основания и керамической облицовки. Она применяется в ортопедической стоматологии при соответствующих показаниях и требованиях к нагрузке.

Для протяженного протеза всей челюсти материал выбирают отдельно: здесь врачу требуется учитывать размер конструкции, расположение имплантатов, пространство между челюстями и распределение жевательной нагрузки.

Как проходит протезирование на имплантах

Лечение строится поэтапно. Количество визитов и последовательность зависят от исходной ситуации, выбранного протокола имплантации и конструкции будущего протеза.

1. Диагностика и планирование

Стоматолог оценивает состояние зубов, десны, костной ткани и прикуса. Для планирования положения имплантатов применяются рентгенологические исследования, а для ортопедического этапа — цифровое сканирование или оттиски.

На этом этапе врач определяет:

• количество имплантатов;
• будущие позиции зубов;
• вид протеза;
• материал;
• необходимость временной конструкции;
• дополнительные хирургические этапы по показаниям.

Главная задача планирования — сразу согласовать положение имплантатов с будущим протезом.

2. Установка имплантатов

Имплантаты устанавливаются в заранее рассчитанных позициях. Хирургический протокол выбирается с учетом объема кости, расположения анатомических структур и плана будущего протезирования.

После операции врач контролирует состояние тканей и стабильность имплантатов.

3. Остеоинтеграция

В период заживления формируется стабильный контакт между поверхностью имплантата и костной тканью.

Продолжительность этого этапа индивидуальна и зависит от клинической ситуации, зоны имплантации и выбранного протокола лечения.

4. Формирование десневого контура

Для эстетичного перехода от мягких тканей к будущей коронке врач формирует профиль прорезывания.

Особенно большое значение этот этап имеет для передних зубов, где форма десны непосредственно влияет на внешний вид результата.

5. Цифровое сканирование и изготовление протеза

Стоматолог получает точные данные о положении имплантатов и окружающих тканях. Затем зубной техник моделирует будущую конструкцию.

На этапе изготовления рассчитываются форма зубов, контакты между ними, высота прикуса и жевательная поверхность.

6. Примерка и фиксация

Перед окончательной установкой врач проверяет точность посадки, форму и цвет реставраций, межзубные контакты и смыкание челюстей.

После контроля готовый протез фиксируют на имплантатах.

Временное и постоянное протезирование на имплантах

На отдельных этапах лечения пациенту может быть установлена временная конструкция. Она восстанавливает внешний вид зубного ряда и помогает адаптироваться к форме будущих зубов.

Временные протезы также используются для работы с мягкими тканями и оценки окклюзии перед изготовлением окончательной конструкции.

При подходящих клинических условиях применяется протокол с ранней нагрузкой. Подробнее такой подход описан на странице имплантация зубов за один день.

Постоянный протез устанавливают на этапе, предусмотренном индивидуальным планом лечения, после оценки стабильности имплантатов и состояния окружающих тканей.

Винтовая и цементная фиксация коронки на импланте

При ортопедическом лечении используются разные способы соединения коронки с имплантатом.

При винтовой фиксации конструкция крепится специальным винтом через технологический канал. После установки канал закрывается реставрационным материалом.

При цементной фиксации коронку закрепляют на абатменте с помощью стоматологического фиксирующего материала.

Способ выбирает стоматолог-ортопед с учетом позиции имплантата, эстетической зоны, конструкции протеза и условий для дальнейшего обслуживания.

Посмотреть клинический пример можно в работе установка коронки на имплант с винтовой фиксацией. В опубликованном кейсе после интеграции имплантата были сформированы мягкие ткани, выполнено цифровое сканирование и установлена циркониевая коронка с винтовым креплением.

Что происходит при недостатке кости или десны

Для долгосрочного протезирования врачу требуется стабильная опора и предсказуемый контур мягких тканей.

При дефиците костной ткани в план лечения может входить костная пластика или синус-лифтинг. Метод и объем вмешательства определяет хирург после КЛКТ.

При недостаточном объеме мягких тканей может выполняться пластика десны. Ее задача — создать более подходящий объем тканей вокруг имплантата и сформировать гармоничный контур будущей реставрации.

Пример такого комплексного лечения представлен в кейсе имплантация с пластикой десны, где после работы с мягкими тканями была установлена индивидуальная коронка на имплантате.

Циркониевые коронки на имплантах

Протезирование на имплантах с помощью диоксида циркония применяется как для одиночных реставраций, так и для более протяженных ортопедических решений.

При изготовлении врач и зубной техник учитывают положение имплантата, высоту будущей коронки, десневой контур, оттенок соседних зубов и окклюзионные контакты.

Результат особенно хорошо оценивается на реальных работах. В клиническом случае протезирования на имплантах с циркониевыми коронками были восстановлены отсутствующие верхние боковые резцы: после установки и интеграции двух имплантатов выполнено цифровое сканирование и изготовлены индивидуальные циркониевые коронки.

Протезирование всей челюсти на имплантах

При полной потере зубов задача лечения включает восстановление всего зубного ряда. Врач определяет количество имплантатов, их положение и тип будущей ортопедической конструкции.

При планировании учитываются:

• объем костной ткани;
• форма челюсти;
• межчелюстное пространство;
• прикус;
• состояние мягких тканей;
• необходимость поддержки губ;
• возможности ежедневной гигиены.

Полный протез может иметь различную конструкцию и способ фиксации. В протоколах All-on-4 и All-on-6 зубной ряд получает опору на заранее рассчитанное количество имплантатов.

Как ухаживать за протезами на имплантах

Ежедневная гигиена влияет на состояние десны и тканей вокруг имплантатов.

Одиночную коронку очищают зубной щеткой и средствами для межзубных промежутков. При мостах и полных конструкциях особое внимание уделяют пространству под протезом и участкам вокруг опор.

Врач может подобрать:

• межзубные ершики;
• специальную зубную нить;
• монопучковую щетку;
• ирригатор как дополнительное средство;
• индивидуальный режим профессиональной гигиены.

На контрольных приемах стоматолог оценивает состояние мягких тканей, фиксацию ортопедической конструкции и качество домашней гигиены.

Сколько служат протезы на имплантах

Срок эксплуатации зависит от конструкции, материала, положения имплантатов, распределения нагрузки и состояния тканей полости рта.

Большое значение имеют гигиена, состояние прикуса, бруксизм и регулярное наблюдение у стоматолога.

Сам имплантат и установленная на него ортопедическая конструкция являются отдельными компонентами системы. В процессе эксплуатации коронке, фиксирующим элементам или протезу может потребоваться профессиональное обслуживание, коррекция или замена.

Такой подход позволяет контролировать состояние всей конструкции в динамике и своевременно обслуживать ее отдельные элементы.

Сколько стоит протезирование на имплантах

Стоимость рассчитывается после диагностики и выбора окончательной ортопедической схемы.

На цену влияют:

• количество восстанавливаемых зубов;
• количество имплантатов;
• одиночная коронка, мост или полный протез;
• материал конструкции;
• тип абатментов;
• временное протезирование;
• способ фиксации;
• объем диагностического этапа;
• дополнительные хирургические процедуры по показаниям.

Поэтому стоимость одиночной коронки на имплантате и полного протезирования челюсти формируется по разным схемам.

Примеры протезирования на имплантах: до и после

При выборе ортопедического лечения полезно смотреть реальные случаи с похожей исходной ситуацией.

Как выбрать вид протезирования на имплантатах

При отсутствии одного зуба врач чаще рассматривает отдельную коронку на имплантате. Для нескольких соседних дефектов возможен мост. При полной адентии используется протяженная конструкция с опорой на несколько имплантатов.

Окончательный выбор зависит от клинической картины. Стоматолог оценивает объем и качество кости, мягкие ткани, расположение собственных зубов, положение имплантатов, прикус и будущую жевательную нагрузку.

Планирование ортопедической части еще до хирургического этапа позволяет заранее определить будущую форму зубов и расположить имплантаты в соответствии с конструкцией протеза.

Главное

Протезирование зубов на имплантатах позволяет восстановить дефекты разного объема — от одного отсутствующего зуба до полного зубного ряда. Для этого используются одиночные коронки, мосты, несъемные и условно-съемные конструкции.

Качество результата зависит от диагностики, положения имплантатов, состояния костной ткани и десны, точности изготовления протеза и распределения жевательной нагрузки.

В стоматологии «ИнДент» план протезирования на имплантатах составляет стоматолог-ортопед совместно с хирургом-имплантологом: специалисты определяют подходящий вид конструкции, материал, этапы лечения и рассчитывают стоимость с учетом клинической ситуации.

Вопросы и ответы

Можно ли сделать МРТ после протезирования на имплантах?

Перед исследованием пациент сообщает специалисту МРТ о наличии дентальных имплантатов и ортопедических конструкций. При наличии паспорта импланта или данных о системе их можно предоставить диагностическому центру.

Можно ли изменить цвет готовой циркониевой коронки на импланте?

Основной оттенок готовой керамической или циркониевой реставрации формируется на лабораторном этапе. Поэтому цвет будущих зубов согласовывают до окончательной фиксации конструкции.

Что делать, если откололась часть протеза на имплантах?

Стоматолог-ортопед оценивает объем повреждения, состояние каркаса и фиксирующих компонентов. Возможность ремонта зависит от материала и конструкции протеза.

Можно ли заменить старый протез, сохранив установленные имплантаты?

При стабильных имплантатах и подходящем состоянии окружающих тканей врач может рассматривать изготовление новой ортопедической конструкции на существующих опорах. Предварительно проверяются система имплантатов, соединительные элементы и их расположение.

Изменится ли речь после полного протезирования на имплантах?

После установки протяженной конструкции язык и мышцы адаптируются к новой форме зубного ряда. Длительность адаптации зависит от объема протеза, положения зубов и индивидуальных особенностей артикуляции.

Можно ли заниматься спортом с протезами на имплантатах?

После завершения периода заживления физическая активность согласуется с лечащим врачом. Для контактных видов спорта стоматолог может рекомендовать индивидуальную защитную капу.