Реставрация нижних зубов — это щадящий способ вернуть зубам нижней челюсти анатомическую форму, естественный оттенок и полноценную жевательную функцию без сложного протезирования. Процедура сочетает терапевтическое устранение кариеса и трещин с точечной коррекцией эстетики, поэтому результат выглядит натурально и служит годами. Композитные и керамические материалы достоверно повторяют прозрачность эмали и микрорельеф, а работа под увеличением обеспечивает ювелирную точность. Эстетическая реставрация нижних зубов выполняется под местным обезболиванием за одно-два посещения, не требует обширного обтачивания здоровых тканей и сразу возвращает уверенность в улыбке.
Стоимость реставрации зубов
Реставрация решает как эстетические, так и функциональные задачи.
Основные показания
Если разрушено более 60 % коронки, художественная реставрация нижних зубов недостаточна — предпочтительны вкладка или коронка.
Противопоказания к процедуре
Хотя реставрация — процедура щадящая, существуют ситуации, когда её проведение откладывают или заменяют другим методом лечения. Ключевые противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания
- Аллергия на компоненты композита или адгезивной системы. В подобных случаях вместо реставрации нижних зубов композитным материалом рассматривают керамические вкладки или коронки.
- Острые воспалительные процессы в полости рта (периостит, флегмона, необработанный пульпит). Сначала устраняют инфекционный очаг, затем планируют эстетическую реставрацию нижних зубов.
- Сильное разрушение коронковой части (> 70 %), когда пломбировочный материал не сможет обеспечить прочность. Здесь показана ортопедическая реабилитация.
- Невозможность адекватной изоляции (тотальная сухость поля) из-за выраженного рвотного рефлекса или гиперсаливации, что делает адгезию ненадежной.
Относительные противопоказания
- Декомпенсированный бруксизм. При отсутствии ночной капы высок риск сколов; предварительно корректируют прикус и изготавливают защитное устройство.
- Тяжелая форма пародонтита с подвижностью зубов; лечение проводят после стабилизации пародонтологического статуса.
- Высокая кариесогенность и неудовлетворительная гигиена: пациент проходит курс ремотерапии, обучается уходу и только затем выполняется композитная реставрация нижних зубов.
- Возраст до 16 лет (не завершено формирование прикуса) — временно ограничивают объем вмешательства.
- Беременность I триместр. Из-за нежелательности рентгенологического обследования и применения анестетиков плановую художественную реставрацию нижних зубов переносят на более поздний срок, если нет экстренных показаний.
Своевременная диагностика и устранение перечисленных факторов позволяют безопасно провести композитную реставрацию передних зубов нижней челюсти и обеспечить прогнозируемый долговечный результат.
Существует несколько методов восстановления зубов, отличающихся техникой выполнения, материалами и сроками. Врач подбирает оптимальный вариант — прямой, непрямой или гибридный — в зависимости от объёма дефекта и индивидуальных особенностей пациента.
Виды процедуры
Реставрация нижних передних зубов
Передние резцы и клыки заметны при разговоре, поэтому к ним предъявляются максимальные требования. Реставрация нижних передних зубов чаще выполняется прямым методом:
- Тонкая эмаль требует точной подгонки оттенка в несколько слоёв (опак — дентин — эмаль).
- Минимум препарирования: стоматолог использует ультрамалые боры, чтобы не оголить дентин.
- Высокая нагрузка при откусывании диктует прочное армирование режущего края.
После воскового планирования изготавливают силиконовый ключ и по нему моделируют композит. При выраженном потемнении выполняют внутреннее отбеливание, а затем композитную реставрацию нижних зубов или ультратонкий винир.
Процесс реставрации нижних зубов состоит из последовательных этапов: от диагностики до финишной полировки. Четкое соблюдение протокола гарантирует прочность, естественный вид и длительный срок службы восстановленного зуба.
Этапы реставрации
Стоматолог делает серию интраоральных фото, прицельный рентген или КТ, выявляет скрытый кариес и трещины, уточняет ожидания пациента по цвету и форме, обсуждает прямую или непрямую методику.
С помощью ультразвукового скейлера удаляется твёрдый камень, Air-Flow снимает мягкий налет; чистая эмаль обеспечивает надежное сцепление адгезива и равномерный цвет будущей реставрации.
Латексный платок надежно отделяет рабочее поле от слюны и влаги. Сухая поверхность критична для успеха: влага нарушает полимеризацию композита и снижает срок службы конструкции.
Удаляются размягченные ткани кариеса, формируется полость с закругленными краями, устраняются старые негерметичные пломбы. Минимально инвазивный подход сохраняет максимальный объем здоровой эмали.
Эмаль травят 30 секунд гелем ортофосфорной кислоты, дентин — 15 секунд; затем наносят праймер и бондинг, создавая надежный слой для химической связи композита с твердыми тканями зуба.
- Прямая техника: композит вносят послойно (опак, дентин, эмаль), каждая порция полимеризуется лампой 10–20 секунд, формируется природный микрорельеф.
- Непрямая техника: предварительно изготовленную вкладку/винир примеряют, корректируют контакты и фиксируют на адгезивный цемент, удаляя излишки до засвечивания.
Алмазные полировальные круги, резинки и пасты придают поверхности зеркальный блеск; проверяется окклюзия — пациент плавно смыкает зубы, врач корректирует мешающие контакты.
Делается фото «до / после» для оценки результата, пациент получает памятку по уходу: щадящая диета первые сутки, гигиена RDA < 70, визит на профилактику через полгода.
Рекомендации
- Первые 24 ч избегайте кофе, чая, вина и сигарет.
- Твёрдая пища: не грызите леденцы, орехи в скорлупе.
- Гигиена: щётка средней жёсткости, паста RDA < 70, флосс, ирригатор.
- Профосмотры: каждые 6 месяцев полировка и фторирование.
- Капа при бруксизме защищает реставрации.
- Снимок раз в год поможет выявить скрытый кариес под пломбой.
Часто задаваемые вопросы
Процедура реставрации проводится под местной анестезией, поэтому лечение проходит комфортно и без боли. Пациент может чувствовать только легкие вибрации от бормашины при подготовке зуба, но не болевые ощущения.
Художественная реставрация нижних зубов объединяет минимальную инвазивность, высокую эстетику и быстрый результат. Выбор между прямой, непрямой или гибридной техникой зависит от объема дефекта и целей пациента. При соблюдении рекомендаций реставрация нижних зубов композитным материалом, а также композитная реставрация передних зубов нижней челюсти годами сохраняет форму и цвет, даря уверенность в улыбке. Если вы заметили скол или пятно, не откладывайте визит: чем быстрее начато лечение, тем меньше тканей задействовано и тем дольше прослужит восстановленный зуб.
Наши Shorts
Врачи оказывающие услугу
