Комплексный протокол All-on-4 на верхней / All-on-6 на нижней челюсти
Пациентка обратилась с жалобами на подвижность зубов, дискомфорт при жевании и эстетический дефект. На приеме зафиксированы выраженные признаки генерализованного пародонтита — подвижность зубов II–III степени, убыль костной ткани, нарушение прикуса, неравномерная линия улыбки.
После комплексного обследования и компьютерной томографии было принято решение о проведении тотальной реабилитации — имплантация по протоколу All-on-4 на верхней челюсти и All-on-6 на нижней, с установкой временных протезов и последующим переходом на постоянные циркониевые конструкции, зафиксированные на титановом основании с мультиюнитами.
Подготовительный этап
- Диагностика и планирование
• Клиническое обследование.
• КТ обеих челюстей (оценка объёма кости, положения анатомических структур).
• Фотопротокол.
• Определение межальвеолярного расстояния, линии улыбки, положения резцового края. - Оценка показаний и противопоказаний.
- Предоперационная подготовка
• Медикаментозная подготовка (антибиотикопрофилактика, антисептические полоскания).
• Снятие слепков для диагностических моделей.
Хирургический этап на верхней челюсти (All-on-4)
Анестезия и разрез
1
Отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
Удаление остаточных зубов
2
Атравматичное удаление, с сохранением альвеолярного гребня.
Подготовка ложа под имплантаты Dentium
3
Позиционирование имплантатов:
- Два фронтальных имплантата — в области латеральных резцов параллельно.
- Два дистальных имплантата — в области 2 премоляров, под углом 30–45° дистально.
- Используется пошаговое сверление под имплантаты.
Установка имплантов
4
Установка имплантатов Dentium, контроль первичной стабильности — не менее 35–45 N·cm.
Установка мультиюнитов (Multi-Unit Abutments)
5
- Подбор углов — прямые и угловые 30°.
- Закручивание с контролем торка (обычно 15–20 N·cm).
- Проверка параллельности и высоты.
Гемостаз и ушивание
6
Ушивание мягких тканей вокруг мультиюнитов.
Хирургический этап на нижней челюсти (All-on-6)
Анестезия и разрез
1
Проводниковая + инфильтрационная анестезия.
Отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
Удаление зубов
2
Удаление разрушенных зубов, санация лунок.
Разметка и подготовка лож под имплантаты
3
Подготовка под шесть имплантатов Dentium:
- Два во фронтальной зоне 32, 42.
- Два в области 34, 44.
- Два в области зубов 36, 46.
Установка имплантов
4
Стабильность — не менее 35 N·cm, мультиюниты установлены сразу.
Проверка
5
Проверка параллельности, высоты, уровня платформы.
Гемостаз
6
Гемостаз, ушивание мягких тканей вокруг мультиюнитов.
Временное протезирование
- Снятие оттисков с верхней и нижней челюсти:
С мультиюнитов — через трансферы. - Изготовление временного несъёмного ПММА протеза на верхнюю и нижнюю челюсть после операции спустя 5-7 дней.
- Фиксация временного протеза на верхней и нижней челюсти:
• Винтовая фиксация через мультиюниты.
• Проверка окклюзии, артикуляции, эстетики.
• Герметизация винтовых каналов композитом. - Инструктаж пациента
• Гигиена, диета (мягкая пища 6–8 недель).
• Контроль через 7, 14, 30 дней.
Период остеоинтеграции т.е приживаемости имплантатов:
• Верхняя челюсть — 4–6 месяцев.
• Нижняя челюсть — 3–4 месяца.
• Периодические осмотры, контроль КТ, коррекция окклюзии при необходимости.
Протезирование постоянной конструкцией:
- Снятие временного протеза
• Осмотр мультиюнитов, состояние мягких тканей.
• Проверка стабильности имплантатов (рентген,клинически). - Оттиски с верхней и нижней челюсти:
• С мультиюнитов при помощи трансферов.
• Изготовление титановой балки. - Примерка титановой балки.
• Проверка пассивной посадки (рентген-контроль).
• Изготовление прототипов.
примерка прототипов зубов верхней и нижней челюсти.
Оценка эстетики, и функциональности. - Изготовление постоянного протеза:
• Материал:
• диоксид циркония на титановом каркасе верхней и нижней челюсти. - Фиксация постоянного протеза
• Винтовая фиксация на мультиюниты.
• Герметизация каналов.
• Контроль окклюзии. - Заключительные этапы
• Фотофиксация, контрольная ортопантомограмма.
• Инструктаж по гигиене, график профилактических осмотров каждые 6 месяцев.
Комплексная имплантация по протоколу All-on-4 / All-on-6 — это современный, предсказуемый и эффективный метод тотальной реабилитации пациентов с полным или частичным отсутствием зубов.
Он позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику всего за несколько дней, а цифровое планирование и мультиюнитная фиксация обеспечивают долгосрочный стабильный результат.
Пациентка отметила, что «вернулась к полноценной жизни — снова может свободно улыбаться, общаться и наслаждаться вкусом пищи».
Стоимость имплантации зубов
Имплантация «под ключ»
от 80 000 ₽
Импланты Astra Tech
от 73 500 ₽
Импланты Straumann
от 78 700 ₽
Импланты Anthogyr
от 62 000 ₽
Импланты Dentium
от 43 300 ₽
Одномоментная имплантация
от 60 000 ₽
Одноэтапная имплантация
от 43 300 ₽
Двухэтапная имплантация зубов
от 43 300 ₽
Имплантация зубов за один день
от 65 000 ₽
Костная пластика
от 20 000 ₽
Синус-лифтинг
от 36 000 ₽
Пластика десны (Гингивопластика)
от 2 500 ₽
Имплантация передних зубов
от 43 300 ₽
Имплантация жевательных зубов
от 43 300 ₽
Установка формирователя десны
от 8 700 ₽
Наши Shorts
Сколько стоит имплантация зубов?
PRP в стоматологии
Самый современный способ УДАЛЕНИЯ зубов!
Как жить с протезами?
Импланты или протезы: что лучше?
Что такое синус-лифтинг?
Можно ли ставить имплант если зуба нет 10 лет?
Кому нужны виниры?
Виниры — прочные или нет?
Чем заклеить дыру в зубе?
Если мешает пломба — что делать?
Причина дыр между зубами!
Нужна ли профессиональная чистка зубов?
Сколько стоит сделать зубы?
Как ОРТОДОНТ смотрит на других людей?
Сможет ли врач не лопнуть шарик?!
Почему появляется неправильный прикус у детей?
Какие бывают виды брекетов?
Зубы мудрости, которые нельзя удалять!
Как прикус влияет на осанку?
Как сделать зубы светлее?!
Смещение челюсти. Кто занимается исправлением?
Зубы так и не вылезли (ретенированные зубы)
Здоровые зубы не всегда белые!
Что нельзя есть с брекетами?
Почему после брекетов зубы не идеальны?
Что делать если чувствуешь налет на зубах?
3 причины сделать отбеливание зубов
А у вас здоровый язык?
Где должен быть язык во рту?
Инструменты стоматологов
К чему снятся зубы?
Как зубы влияют на осанку?
Как ставят брекеты?
Какая пломба для зуба лучше?
Какие импланты выбрать?
Какой цвет зубов сейчас в моде?
Когда можно не удалять зубы мудрости?
Неправильный прикус лечится только брекетами?
Почему врачи всегда в белом?
Почему все делают белые зубы?
Почему после брекетов нужно ставить ретейнеры?
Прозрачные зубы это нормально?
Сколько по времени идет имплантация зубов?
Сколько стоит нарастить кость?
Стоматологи не ставят себе виниры?
Топ перекусов для зубов
Чем вреден пирсинг?
Что будет если не чистить язык?
Что будет если скрипеть зубами?
Что делать если выбили зуб?