Лечение скрытого кариеса и пульпита

Пациент обратился с жалобами на болезненную реакцию на сладкое, периодические боли, распространяющиеся в область виска, а также головные боли, усиливающиеся в вечернее и ночное время.

Диагностика

При внешнем осмотре видимых изменений обнаружено не было. Однако характер жалоб указывал на наличие скрытого патологического процесса, поэтому было принято решение выполнить диагностическое рентгенологическое исследование.

На снимке выявлены обширные скрытые кариозные поражения контактных поверхностей зубов 14 и 15. В области зуба 15 кариозная полость уже сообщалась с полостью зуба, где расположен сосудисто-нервный пучок, что объясняло возникновение самопроизвольных и ночных болей.

Лечение

Лечение проводилось под увеличением с использованием операционного микроскопа. После раскрытия кариозных полостей были удалены все пораженные ткани и пигментированный дентин.

В ходе работы подтвердилось сообщение кариозной полости зуба 15 с полостью зуба. Был установлен диагноз:

• Зуб 14 — глубокий кариес.
• Зуб 15 — пульпит.

Для зуба 15 проведено эндодонтическое лечение: выполнена тщательная обработка и пломбирование корневого канала.

После завершения лечения оба зуба были восстановлены современными композитными материалами с воссозданием естественной анатомии жевательной поверхности.

Результат

После лечения болезненные ощущения полностью исчезли. Пациент отметил отсутствие реакции на сладкое и прекращение ночных болей. Функция зубов была полностью восстановлена, а качественная реставрация позволила вернуть естественную форму и эстетику зубов.

Данный случай наглядно демонстрирует, что скрытый кариес может длительное время оставаться незаметным при обычном осмотре и проявляться уже серьезными симптомами. Именно поэтому регулярная диагностика и своевременное обращение к стоматологу позволяют сохранить зуб и избежать более сложного лечения.