Средняя продолжительность. Стандартная профессиональная чистка зубов обычно занимает около 30–60 минут времени в кресле стоматолога. В ряде случаев на приёме отводят примерно 45 минут на гигиеническую процедуру. Например, по данным клинической практики, сама чистка (скейлинг и полировка) зачастую укладывается в ~40 минут, а остальные минуты визита уходят на осмотр, консультирование и, при необходимости, рентген и фторирование. Конечно, точное время зависит от многих факторов: количества зубных отложений, состояния дёсен, используемых методов и оборудования, а также индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее, большинству пациентов следует ориентироваться примерно на часовой визит два раза в год для проведения профессиональной гигиены.
Этапы профессиональной чистки зубов и их длительность
Рассмотрим, из чего складывается время профессиональной чистки (профгигиены) и сколько занимает каждый этап:
- Контрольная зачистка и флоссирование (2–5 минут)
После основных этапов гигиенист проводит финальную проверку – удаляет оставшиеся точечные отложения, если они вдруг сохранились, обычно с помощью ручных инструментов. Затем зубы тщательно проходят зубной нитью (флоссом) или специальными межзубными щётками, чтобы убрать частички пасты и налёта из межзубных промежутков. Этот этап также служит проверкой качества – если нитка свободно проходит и ничего не цепляет, значит камень устранён. Флоссирование может занять пару минут. - Предварительный осмотр и подготовка (5–10 минут)
Гигиенист или стоматолог сначала проводит осмотр полости рта: оценивает состояние зубов и дёсен, выявляет проблемные участки (кариес, воспаление дёсен, зубной камень). Могут быть сделаны снимки (при необходимости) и проведена индексация налёта. Этот этап важен, чтобы выбрать оптимальный метод чистки. Он, как правило, недолгий – несколько минут на осмотр и постановку диагноза гигиенического состояния. Если обнаружены небольшие проблемы (начальный кариес, расцементировка пломбы и т.п.), врач может решить их отложить или устранить после чистки. - Снятие твёрдых зубных отложений – скейлинг (15–30 минут)
Основное время процедуры уходит на удаление зубного камня и плотного налёта. Обычно используется ультразвуковой скейлер – ручной наконечник, вибрирующий с ультразвуковой частотой около 20–45 кГц (что соответствует стандартам ISO 18397:2016 для подобных приборов). Вибрирующая рабочая часть скейлера (металлический кончик) при контакте раскалывает и отслаивает минерализованные отложения. Одновременно прибор подаёт воду для охлаждения и удаления обломков. Ультразвуковая технология значительно ускоряет чистку: она работает быстрее традиционного ручного соскабливания и эффективнее проникает в труднодоступные места. В современной практике часто комбинируют методы: сначала ультразвуком снимают основную массу камня, а затем могут вручную доочистить отдельные участки кюретами или скейлерами. Время скейлинга сильно зависит от объёма отложений. Например, если зубного камня немного (пациент регулярно проходит гигиену раз в полгода), ультразвуковая чистка может занять ~10–15 минут. Если же отложения обильные, пигментированный налёт застарелый, на каждую челюсть может потребоваться по 15–20 минут тщательной работы. Специалист двигается последовательно от зуба к зубу, задерживаясь на каждом не более нескольких секунд, чтобы не перегреть эмаль и пульпу. Рекомендации по технике гласят, что нельзя держать ультразвуковой наконечник на одном зубе дольше ~5–10 секунд и не следует давить им с силой – тогда процедура пройдёт эффективно и безопасно, без перегрева и боли. Вода, подаваемая вместе с ультразвуком, не только охлаждает, но и создает эффект кавитации – микропузырьки в жидкости лопаются и как бы «взрывают» бактериальную биоплёнку на эмали. Исследования показывают, что именно за счёт кавитационных пузырьков большая часть микробного налёта уничтожается в первые же секунды воздействия скейлера. Это значит, что ультразвук работает не только механически, но и физически, позволяя быстрее очистить поверхности зубов. - Удаление мягкого налёта и пигмента – полировка (5–10 минут)
После удаления твёрдых отложений эмаль остаётся шероховатой, на ней могут быть поверхностные пятна от чая, кофе, табака. Для окончательной очистки и сглаживания поверхности проводят полировку. Существует два основных подхода:- Полировка щёткой/резиновой насадкой с пастой. На каждый зуб наносят абразивную пасту (гигиеническую или с фтором) и специальной вращающейся щёточкой или мягким резиновым колпачком шлифуют эмаль. Паста содержит мелкие абразивные частицы, которые снимают остаточный мягкий налёт и полируют микронеровности. Абразивность пасты характеризуется индексом RDA – после профчистки обычно используют низкоабразивные пасты (RDA ~50–70) для щадящего эффекта. Полировка всей челюсти занимает около 5 минут.
- Air-Flow (пескоструйная чистка порошком). Это современная технология, при которой на зубы под давлением подаётся смесь воздуха, воды и абразивного порошка. В системе Air-Flow применяются специальные порошки: бикарбонат натрия (сода), карбонат кальция или глицин – аминокислотный порошок. Глициновые и эритритоловые порошки считаются малоабразивными и очень деликатными: их частицы размером ~14–30 мкм мягко очищают и полируют эмаль, практически не царапая её. Такой порошковый метод эффективно удаляет пигментированный налёт (например, от чая, кофе, сигарет) и био плёнку даже в труднодоступных местах. Полная обработка всех зубов Air-Flow обычно занимает 5–10 минут. Часто Air-Flow используют вместо пасты и щётки либо перед ними. Научные исследования подтверждают, что низкоабразивная порошковая обработка не приводит к заметной потере твёрдых тканей зуба – под электронным микроскопом не выявляют повреждений эмали после применения глицинового порошка. Более того, в эксперименте в Университете Берна (Швейцария) показано, что после Air-Flow поверхность зуба остаётся гладкой и почти не теряет субстанции, что делает этот метод отличной альтернативой традиционному ультразвуку в плане щадящего воздействия.
- Фторирование и завершающие меры (3–5 минут)
В завершение по показаниям наносят фторсодержащее средство для укрепления эмали. Часто это фтор-лак (концентрированный фторид натрия 5% в виде липкого лака) либо фтор-гель/пенка. Фторирование – краткий этап: изоляция зубов ватными роликами, сушка и нанесение лака кисточкой (на весь рот ~2–3 минуты) или установка каппы с пеной на 1–4 минуты. Согласно клиническим протоколам, аппликация фторсодержащего геля должна длиться не менее 4 минут для эффективности. Фторлак же затвердевает почти сразу при контакте со слюной и начинает впитываться в эмаль. После фторирования пациенту дают рекомендации не полоскать рот и воздержаться от пищи какое-то время (о чём – см. следующий раздел). Помимо фторидов, в некоторых случаях наносят десенситайзеры (средства от чувствительности) или реминерализующие гели с кальцием и фосфатами – это занимает дополнительные 1–2 минуты. Завершив обработку, врач ещё раз осматривает полость рта, даёт советы по уходу и при необходимости назначает следующую процедуру.
Таким образом, суммарно все шаги стандартной чистки укладываются примерно в 30–60 минут. Например, в типичном случае: 5 минут осмотр, ~20 минут ультразвук, 5 минут Air-Flow, 5 минут флоссировка и 3 минуты на фтор – итого около 40 минут активной работы, что согласуется со среднестатистическим временем в клиниках.
Факторы, влияющие на длительность
Время процедуры может увеличиваться или сокращаться в зависимости от ряда условий:
- Количество и твёрдость зубных отложений. Если у пациента много зубного камня (например, несколько лет без профессиональной чистки), гигиенисту потребуется больше времени на его удаление. Твёрдые минеральные отложения снимаются дольше, иногда приходится очищать каждый зуб со всех сторон вручную после ультразвука. Обратная ситуация – при отличной гигиене и незначительном мягком налёте чистка пройдёт быстрее. В среднем, на каждый зуб с заметным поддесневым камнем закладывают ~10–20 секунд ультразвуковой обработки. Если таких зубов десятки, минуты складываются.
- Состояние дёсен и необходимость анестезии. У пациентов с гингивитом или пародонтитом дёсны воспалены и могут кровоточить при чистке, что несколько замедляет процесс (нужно чаще промывать, работать аккуратнее). При повышенной чувствительности или глубоком поддесневом очищении иногда применяется местная анестезия – время на обезболивание (инъекция, ожидание действия ~5 минут) удлиняет визит. С другой стороны, обезболенный пациент позволяет врачу работать основательнее и не прерываться, что в итоге может сэкономить общее время.
- Объём рта и индивидуальная переносимость. У некоторых людей очень сильный рвотный рефлекс или сложности долго держать рот открытым – приходится делать дополнительные паузы, что растягивает процедуру. Если же пациент спокойно переносит манипуляции, гигиенист может работать непрерывно и закончить быстрее. Кроме того, на нижней челюсти иногда приходится чаще просить пациента сплевывать воду или менять положение головы, что тоже влияет на общую длительность.
- Применяемое оборудование. Современные технологии способны ускорить процесс. Как отмечалось, ультразвуковые скейлеры значительно сокращают время снятия камня по сравнению с ручными инструментами. А использование Air-Flow экономит минуты на полировке – он сразу очищает широкие участки от налёта. Исследования подтверждают, что аппаратная чистка может быть не только эффективнее, но и быстрее традиционных методов. Например, при уходе за имплантатами воздушно-абразивная обработка показала себя более быстрой и удобной, чем ультразвук или ручной метод. В целом, применение новых технологий (пьезо-скейлеров, порошковых систем, лазерной дезинфекции и пр.) позволяет клиникам укладываться в 30–45 минут даже при сложной гигиенической ситуации. Компании-производители (EMS, Dentsply Sirona и др.) постоянно совершенствуют наконечники скейлеров, увеличивая их эффективность – например, тонкие периотips для поддесневой чистки сокращают время обработки карманов.
- Расширение объёма процедуры. Иногда во время визита помимо самой чистки проводят дополнительные манипуляции: покрытие зубов реминерализующими составами, обучение гигиене, подбор средств ухода, фторирование нескольких этапов, герметизацию фиссур и т.д. Это, естественно, увеличит общее время пребывания в кабинете. Однако такие дополнительные услуги обычно оговариваются заранее.
Глубокая чистка (скейлинг и рут-планинг)
Если у пациента диагностирован пародонтит и требуется не просто профилактическое очищение, а лечебная глубокая чистка под дёснами, это влияет и на длительность, и на формат процедуры. Глубокая чистка (SRP – Scaling and Root Planing) обычно проводится по сегментам: например, половина рта за один приём, вторая половина – за другой. Время обработки одного квадранта (четверти рта) составляет примерно 45 минут – 1 час под анестезией. Страховые стандарты в стоматологии США указывают, что на каждый квадрант качественного скейлинга требуется не менее 45 минут работы. Поэтому полная санация всех квадрантов может занять суммарно 2–3 часа, которые разбиваются на 2–4 посещения. Пациенту планируют, к примеру, две встречи по 1–1,5 часа (сначала левая сторона, потом правая). В ходе таких визитов врач очищает корни зубов глубоко под дёснами, часто используя кюреты и специальные ультразвуковые насадки. Это более длительная и инвазивная процедура, чем обычная профгигиена, но она необходима при заболевании дёсен. После неё могут назначаться контрольные осмотры и поддерживающие чистки каждые 3 месяца (сокращённые визиты). В контексте нашего вопроса важно понимать: стандартная профилактическая чистка здоровых зубов отличается от глубокой лечебной чистки при пародонтите. Обычная чистка – быстрее (до часа) и зачастую без анестезии; глубокая – дольше и разбивается на этапы.
Подводя итог
Профессиональная чистка зубов у стоматолога обычно длится не более часа. Многие пациенты отмечают, что время проходит незаметно, так как процедуры не причиняют боли (о чём далее) и чередуются довольно быстро. Планируя визит, заложите около 60 минут. Если требуется более обширная работа, врач предупредит об увеличении времени. Регулярное проведение гигиены (раз в 6 месяцев) гарантирует, что каждая последующая чистка будет проходить быстрее и легче, поскольку не даст налёту и камню накопиться в больших объёмах.
* Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.
Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач.
Наши Shorts
